O truque inteligente de Luiz Cláudio Freire de Souza França que ninguém é Discutindo

30 30 5 DISCUSSÃO Este CIT-RS registrou mal 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste Espécie por acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda qual fosse, esta nãeste seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, pois o é 1 meio de que serve unicamente por consultoria tfoicnica, usando posterior fornecimento do uma segunda opinião A respeito de os quadros. Historicamente, a maioria Destes casos por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando tal Saber, já que a maioria dos quadros notificados também ocorreu Destes meses de janeiro a março. Um trabalho por Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou que este período do elevado ocorrência por acidentes ofídicos no Rio Enorme do Sul está compreendido entre os meses por outubro a março. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente 1 caso notificado pelo mês de outubro, nãeste sendo notificados quadros durante ESTES meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por quadros de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural tais como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

..] este diamante antes do ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é que ele vai brilhar[...] contudo o sertãeste é puro, tãeste puro quanto o diamante antes por seu manejorefregatráfego[...]"

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Têm a possibilidade de comprometer estruturas Muito mais profundas como tendões, músculos e ossos. O período de casa é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso de torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e este procedimento soroterápico específico. Em quadros extremos Têm a possibilidade de ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, este animal Têm a possibilidade de apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser este último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

Embora a literatura veterinária seja escassa em relação ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar qual a literatura mé especialmentedica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante que o sinal inverso da experimentação cientíTeimavive seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos através medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para de que menos animais percam suas vidas em função do acidente ofídico botrópico.

É necessário ressaltar que na indução do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Têm a possibilidade de ampliar o quadro inflamatório, através por sua atividade Acerca o fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, de que possui potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta por enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através casa da necrose. Com a alteração na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementação sanguínea na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).

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Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, de modo a observação da evolução Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em de que a quantidade do soro administrada possua sido insuficiente de modo a neutralizar este veneno inoculado (BICUDO, 2009).

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31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, utilizando a edemaciação da região do pescoço, há 1 sé especialmenterio risco de fechamento das vias aé especialmentereas por edema do glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas do maneira precoce, há uma Bastante hipotese por este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Por pacto com Wen (2009), dados do Ministério da Saúde do País do futebol de modo a este ofidismo revelam de que O MAIS EFICAZ tempo para a web administração por soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após este acidente, uma vez que cerca do 60% dos quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos qual evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é necessário considerar qual a soroterapia deve ser sempre implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas do envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental usando cães inoculados usando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou de que a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos animais. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer que: este soro neutraliza seguramente este veneno, porém nãeste regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, poré especialmentem nãeste as cura.

33 33 6 CONCLUSÃO Com a exposição dos dados neste manejorefregatráfego, é possível concluir qual o soro antibotrópico é o tratamento Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciaçãeste, ainda, de que ESTES CITs são ferramentas importantes pelo auxílio do atendimento do casos do envenenamento envolvendo cães, já que o mesmo fornece uma conduta racional e livre por informações empíricas, além do o serviço ter em mãos os dados epidemiológicos do estado.

A aceitaçãeste desta conduta pelo mfoidico veterinário responsável é opcional. Após este primeiro atendimento, ESTES casos sãeste evoluíDestes pelos estagiários, dia-a-dia ou em intervalos menores, do acordo com a gravidade e com a possibilidade por interferência pelo desfecho. As informações sãeste atualizadas no próprio sistema, do modo a facilitar este fornecimento por novas condutas clínicas. Utilizando a elevada do animal, usando o óbito ou com a carência por informações posteriores do caso, o mesmo é encerrado por algum médico ou mé especialmentedico veterinário CIT-RS, que atribui um desfecho. As informações ficam disponíveis pelo banco de dados por tempo indeterminado. (CENTRO Do INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005).

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"Mudei de modo a cá por causa do estudo Destes meus netos. Meus filhos todos pobres, utilizando este estado financeiro bem fraco, viu? E eu qual tinha Ainda mais jeito, passei de modo a este Assaré de modo a qual ESTES meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

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